《鶴崗市國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》政策解讀
2024-12-19 10:42 市醫(yī)療保障局
為完善醫(yī)療保障待遇清單制度，切實提高國家公務(wù)員醫(yī)療保障待遇，現(xiàn)就該文件進(jìn)行政策解讀：
一、政策背景及依據(jù)
國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助（下簡稱“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”），是醫(yī)療保障體系中重要的組成部分，是國家對原公費(fèi)醫(yī)療制度改革后，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度上對國家公務(wù)員實行的補(bǔ)充醫(yī)療保險。目的是保障國家公務(wù)員合理的醫(yī)療要求，進(jìn)一步提高國家公務(wù)員醫(yī)療保障待遇水平。
為了保障我市國家機(jī)關(guān)公務(wù)員醫(yī)療水平，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕37號）和《黑龍江省醫(yī)療保障局黑龍江省財政廳關(guān)于建立黑龍江省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(黑醫(yī)保發(fā)〔2021〕37號)文件精神，市醫(yī)療保障局牽頭起草了《鶴崗市國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），對公務(wù)員保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確。
二、主要內(nèi)容
《辦法》共分十二條，主要內(nèi)容包括：
（一）保障范圍。本辦法適用于《中華人民共和國公務(wù)員法》規(guī)定的依法履行公職、納入國家行政編制、由國家財政負(fù)擔(dān)工資福利的工作人員和退休人員；列入依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位工作人員和退休人員；列入依照國家公務(wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān)，人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)，審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。
（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)。按現(xiàn)行財政管理體制，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金由同級財政列入當(dāng)年財政預(yù)算。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金籌資標(biāo)準(zhǔn)為上一年度用人單位職工工資總額和退休人員養(yǎng)老金總額的1%，個人不繳費(fèi)。每月由參保單位與職工基本醫(yī)療保險費(fèi)一并申報，稅務(wù)部門征收。
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)。對享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后，個人自付部分政策范圍內(nèi)的費(fèi)用按照70%比例核銷，年度最高支付限額3000元。
享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的人員，在異地就醫(yī)時，參照本辦法所規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)享受相應(yīng)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用中，以下費(fèi)用不納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍：職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)保乙類目錄個人先行自付部分費(fèi)用；異地轉(zhuǎn)診、異地急診住院及臨時外出就醫(yī)的報銷比例降幅部分；特殊醫(yī)用耗材和特殊藥品限額以上費(fèi)用；職工醫(yī)保規(guī)定的其他應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
三、執(zhí)行時間
本辦法自2025年1月1日起執(zhí)行。
一、政策背景及依據(jù)
國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助（下簡稱“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”），是醫(yī)療保障體系中重要的組成部分，是國家對原公費(fèi)醫(yī)療制度改革后，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度上對國家公務(wù)員實行的補(bǔ)充醫(yī)療保險。目的是保障國家公務(wù)員合理的醫(yī)療要求，進(jìn)一步提高國家公務(wù)員醫(yī)療保障待遇水平。
為了保障我市國家機(jī)關(guān)公務(wù)員醫(yī)療水平，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕37號）和《黑龍江省醫(yī)療保障局黑龍江省財政廳關(guān)于建立黑龍江省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(黑醫(yī)保發(fā)〔2021〕37號)文件精神，市醫(yī)療保障局牽頭起草了《鶴崗市國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），對公務(wù)員保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確。
二、主要內(nèi)容
《辦法》共分十二條，主要內(nèi)容包括：
（一）保障范圍。本辦法適用于《中華人民共和國公務(wù)員法》規(guī)定的依法履行公職、納入國家行政編制、由國家財政負(fù)擔(dān)工資福利的工作人員和退休人員；列入依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位工作人員和退休人員；列入依照國家公務(wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān)，人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)，審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。
（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)。按現(xiàn)行財政管理體制，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金由同級財政列入當(dāng)年財政預(yù)算。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金籌資標(biāo)準(zhǔn)為上一年度用人單位職工工資總額和退休人員養(yǎng)老金總額的1%，個人不繳費(fèi)。每月由參保單位與職工基本醫(yī)療保險費(fèi)一并申報，稅務(wù)部門征收。
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)。對享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后，個人自付部分政策范圍內(nèi)的費(fèi)用按照70%比例核銷，年度最高支付限額3000元。
享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的人員，在異地就醫(yī)時，參照本辦法所規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)享受相應(yīng)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用中，以下費(fèi)用不納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍：職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)保乙類目錄個人先行自付部分費(fèi)用；異地轉(zhuǎn)診、異地急診住院及臨時外出就醫(yī)的報銷比例降幅部分；特殊醫(yī)用耗材和特殊藥品限額以上費(fèi)用；職工醫(yī)保規(guī)定的其他應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
三、執(zhí)行時間
本辦法自2025年1月1日起執(zhí)行。
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